应用无创性MRS鉴别髓母细胞瘤分子亚型

 

发布时间: 2016年04月21日   出处:髓母细胞瘤    编辑:hcy    点击次数:4283

 

    髓母细胞瘤是最常见的儿童恶性脑肿瘤,目前被分为4个分子亚型:WNT型、SHH型、3型、4型。各亚型具有不同的临床特征,分子分型有助于判断预后和制定治疗策略。磁共振波谱(MRS)是一种广泛使用的无创性检查技术,可通过测定脑组织或肿瘤组织的代谢特征来实现对病变的诊断。
    洛彬矶儿童医院萨班研究所的Blüml S等在2016年1月《Neuro-Oncology》杂志上发表了《应用无创性MRS鉴别髓母细胞瘤分子亚型》的研究,利用MRS检测肿瘤中不同代谢物的含量来鉴别3/4型和SHH型髓母细胞瘤。
    该研究对30例髓母细胞瘤进行了14个代谢物含量的检测,最终确定了包含肌酸、肌醇、牛磺酸、天冬氨酸、脂质13a等5种代谢物的分类模型,能以良好的精度鉴别3/4型和SHH型髓母细胞瘤(AUC=0.88)。
    30例髓母细胞瘤患者中包括WNT型1例,SHH型12例,3/4型17例,临床特征如表1。

    髓母细胞瘤的各分子亚型显示出不同的波谱特征。3/4型表现为易于检测到Tau、Lip下降和Cr升高。SHH型表现为Cho和Lip显著升高,而Cr下降,很少或没有Tau。

    主成分分析显示髓母细胞瘤(彩色)与正常小脑组织(灰色)的代谢产物不同。

    各亚型中差别最大的5种代谢产物为天冬氨酸、肌酸、肌醇、脂质13a、牛磺酸。

    联合上述5种代谢物的分类模型区分3/4型和SHH型髓母细胞瘤精度良好(AUC=0.88)。

    主成分分析显示该模型可区分3/4型(黄色和红色)和SHH型(蓝色)髓母细胞瘤。

    结论:MRS是确定髓母细胞瘤分子亚型有效而准确的方法。

广东三九脑科医院 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 6232 3939
咨询:020-87734296(手机:13922111505) 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 8763 3769
Copyright 2006-2018 www.999brain.com 广东三九脑科医院版权所 粤ICP备11100995号 服务性质:非营利性网站 粤卫网审(2013)10号