抢救性放疗治疗生殖细胞瘤效果显著

 

发布时间: 2013年11月15日   出处:肿瘤综合治疗中心    编辑:闫姗姗    点击次数:32933

    4月初,14岁的小苏出现头痛头晕的现象,起初可以自行缓解,家人也没重视,持续了10天左右,症状逐渐加重,并伴有恶心呕吐、上视困难、行走不稳。当地医院检查结果显示:松果体区占位,考虑生殖细胞瘤可能性大。为求进一步治疗,于4月中旬转入广东三九脑科医院。

    入院查体见小苏精神差、食欲差、嗜睡、唤醒后能简单对答,完善相关检查后诊断为:1、松果体区占位性病变;2、梗阻性脑积水。当天医生为小苏急诊行脑室腹腔分流术,术后头痛、呕吐的症状较之前有所缓解。一周后,小苏出现意识障碍,复查头颅CT提示松果体区占位性病变有增大,考虑肿瘤进展。由于手术风险极大,病情危重,医生建议姑息放疗及化疗,家属考虑后要求积极治疗,并要求放化疗。

    考虑到小苏的病情,先予以其姑息化疗,化疗1程后于4月26日5月9日行诊断性放疗20Gy,复查头颅MR显示松果体区病变较之前缩小,肿瘤综合治疗中心的蔡林波主任明确诊断为生殖细胞瘤。因为生殖细胞瘤对射线中度敏感,病变进展极快,小苏于5月9日接受x-刀治疗,5月16日至6月7日接受全中枢放疗。放疗后复查MR提示松果体区病变较之前明显缩小,治疗过程很顺利。至10月中旬,小苏已无头晕、头痛、恶心呕吐等症状。

   【专家点评】

    广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍,颅内生殖细胞瘤好发于儿童及青少年,在颅内最常见于松果体区,松果体区占位科阻塞中脑导水管,造成颅内高压,导致头痛头晕,甚至恶心呕吐等症状。颅内生殖细胞瘤对放射线非常敏感,故生殖细胞瘤往往首选放射治疗,有研究表明,生殖细胞瘤放疗后5年生存率在80%以上。

                    放疗前

                  放疗中期

                  放疗2月后

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