急诊放疗成功抢救颅内恶性肿瘤患者

 

发布时间: 2014年12月15日   出处:肿瘤综合治疗中心    编辑:胡春云    点击次数:8058

15岁,花季一样的年龄,谁曾想,她却是名恶性脑肿瘤患者。

吴某,女,15岁因视力下降伴行走不稳1年、加重3月2007年11月来广东三九脑科医院就诊入院查体:神清语利,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,双侧视乳头水肿。入院诊断:鞍区占位性病;幕上轻度脑积水。

入院完善相关检查后行鞍区占位性病变切除术,术后病理:生殖细胞瘤。术后13天患者无明显诱因突发右侧肢体无力,进行性加重,继之完全不能活动,口角右歪,查体双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈强硬,双侧肌力0级,右侧肌张力明显减弱。后出现癫痫4次发作,持续约10分钟,血压下降,意识陷入昏迷状态,刺痛肢体无反应,GLS评分3分,KPS评分 10分情况十分危急。立即急查MR示左侧基底节旁有异常信号,考虑肿瘤卒中。12月27日行气管切开置管升血压加强抗炎等对症支持治疗,当天行急诊放疗,局部野放疗8Gy,5天后患者意识开始恢复,能呼唤睁眼,不能发声,左侧肢体恢复ⅠⅡ级,局部野放疗24Gy,17d时患者意识恢复正常,MR示肿瘤范围较前明显缩小,后予全中枢放疗继续放疗至足量。后续再行六程辅助化疗。目前患者已治疗后7年,生存状态良好。

          

广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍,生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,颅内生殖细胞瘤好发于松果体区,其次为鞍上池。多发生儿童及青少年,位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。突出临床表现是内分泌紊乱,表现为上视障碍和性早熟,同时可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。其他症状与肿瘤部位有关,松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管,造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍,然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。生殖细胞瘤对放射线非常敏感,术后辅以放疗可获稳定的疗效。

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