因生殖细胞瘤放化疗,10年后男童已长大成人

 

发布时间: 2015年06月05日   出处:肿瘤综合治疗中心    编辑:hcy    点击次数:13839

    生殖细胞瘤多发生于男性青少年,其主要症状包括颅内压增高、局部脑定位征和内分泌症状等。其症状与体征的发展顺序一般是先出现颅内压增高、继之出现四叠体受压症状和丘脑下部症状。也有少部分病人以四叠体受压为首先症状。

    【案例】

    10年前,小陈还是个11岁的男孩,却因为出现右侧肢体乏力的症状,在当地大型三甲医院检查,行头部MRI示:左侧基底节区及放射冠区囊实性占位,考虑生殖细胞瘤可能性大。因考虑手术风险大,予对症治疗后症状较前加重。一个多月后,家属带着小陈辗转至广东三九脑科医院就诊。

    入院体查:神情语利、右侧额纹、鼻唇沟变浅、咽稍红、伸舌右偏、步态不稳,左侧肢体肌力5级,肌张力正常,右侧肢体肌力4级,右手呈爪状不能伸直,右侧巴宾斯基征(+)。人绒毛膜促性腺激素(HCG)43.328IU/L,癌胚抗原(CEA)1.952ng/ml,甲胎蛋白(AFP)52432.4ng/ml,脑部MRI示左侧基底节区肿块范围较前增大 ,全脊柱拼接MR增强检查未见明显异常。因病变位于基底节区,手术风险较大,同时家属也拒绝手术,于是转到肿瘤综合治疗中心进行放化疗治疗。行全脑放疗及全脊髓预防照射,放疗后行低毒性辅助化疗4程。治疗后复查人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常。

    十年过去了,目前患者已21岁,复查头颅MR未见肿瘤复发征象,各项激素水平正常,记忆力、计算力、表达力等各项认知功能与正常人无差异。


    广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍:颅内生殖细胞瘤的治疗包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗方法。有手术指征的可先行手术后再结合实际情况进行放化疗治疗。由于本案例中小陈的生殖细胞瘤位置的特殊性,开颅手术风险大,故采用放疗和化疗相结合的治疗方法。生殖细胞瘤属于低度恶性肿瘤,对放射线及化疗非常敏感,早接受正规治疗,预后良好,可大大提高患者是生存率和生活质量。

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