头晕眼花竟是生殖细胞瘤在作怪

 

发布时间: 2015年08月31日   出处:肿瘤综合治疗中心    编辑:hcy    点击次数:9995

    生殖细胞瘤是最常见生殖细胞起源的肿瘤,占颅内肿瘤的0.3%-2.7%,好发于松果体区,约占50%以上,丘脑基底节区、小脑亦可发生, 以青少年及男性多见,90%发生于20岁之前。其临床表现因病灶的位置不同而不同,常见症状为头晕、头痛、呕吐、走路不稳、视力视野损害、听力下降、性早熟、内分泌紊乱、尿崩、精神异常等。

【典型案例】

    黎某,男,21岁,于2014年9月底无诱因出现头晕,偶有轻微头痛,伴有视物欠清楚,容易疲倦。当地医院头颅CT示松果体占位病变并梗阻性脑积水,故来我院,头颅MRI检查示三脑室后部占位,范围约21.3mm×20.3mm×21.2mm ,考虑生殖细胞肿瘤可能性大;幕上轻度梗阻性脑积水。血液肿瘤标记物AFP 264.23ng/ml(0-7.3);HCG <1.2IU/L(0-10)。体查:双眼上视稍受限。 

    诊断:松果体区占位病变(生殖细胞肿瘤可能?);幕上梗阻性脑积水。

    根据患者病史、影像学、血液、脑脊液肿瘤标志升高等资料,考虑鞍区生殖细胞肿瘤可能性大,生殖细胞肿瘤对放射治疗敏感性高,故先行诊断性放疗,诊断性放疗阶段DT=20Gy/10F,200cGy/F,诊断性适形放疗10Gy/5F,患者头痛头晕症状较前有明显缓解,适形放疗20Gy/10F复查头颅MR示肿瘤明显缩小,继续予全脑全脊髓放疗。

    肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍:生殖细胞瘤属于低度恶性肿瘤,对放射线非常敏感,及早接受正规治疗,预后良好。凡经临床确诊为生殖细胞瘤者,首选全脑全脊髓放疗,可以降低手术带来的风险,明显提高病人的生存质量。

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