生殖细胞瘤的治疗方式

 

发布时间: 2010年08月05日           点击次数:2371

    颅内生殖细胞瘤在世界卫生组织的神经系统肿瘤分类中称之为“胚生殖细胞瘤”,此瘤与睾丸的精原细胞瘤及卵巢的恶性胚胎瘤,在组织学上极为相似,故近些年来人们主张称之为脑内生殖细胞瘤
    对颅内生殖细胞瘤的治疗应强调放疗、化疗和手术综合治疗。对成熟性畸胎瘤主要以手术切除,一般不需用放疗和化疗就可治愈。而未成熟畸胎瘤尽管全切除或部分切除的手术死亡率已降至5%~10%,可是鉴于生殖细胞瘤的性质和部位,即便全切后也难免复发和转移,因而手术后需要辅助放疗和化疗。对“疑为生殖细胞瘤”主要采用放疗和化疗,若肿瘤巨大需手术切除也只宜“适可而止”,因为活检、大多数切除或全切除的远期效果并无区别,还是要靠手术后的放疗和化疗将瘤细胞“一网打尽”。对经病理证实的生殖细胞瘤要先行化疗,然后实施30-35Gy或最多不超过40Gy的中-低剂量放疗,对生殖细胞瘤颅内播散者可用30Gy的全脑放疗。
    上述综合治疗对成熟性畸胎瘤病人的预后至关重要,可以使病人的10年生存率达到90%-100%,其中多数病人可获得临床治愈。 手术后辅以放疗,患者可生存5~20年,有的病例放疗后1.5~2个月转移的生殖细胞瘤也全消失。生殖细胞瘤的1年生存率为85.7%,5年以上生存率为35.7%,经过综合治疗50%~80%患者可生存5年以上,25岁以下的患者,5年生存率更高。

 

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